© 아세안연구원 | 글: 박문선

미얀마 내전 속에서 의료 위기가 갈수록 심화되는 가운데, 유엔과 국제 NGO가 추진하는 구호 활동도 군정의 조직적 차단에 가로막히고 있다. 군부는 허가제, 검문소, 물자 압수, 활동 중단 명령 등을 통해 지원의 길목을 통제하며 사실상 의료 지원을 무력화하고 있다.

라카인주((Rakhine State) 북부와 사가잉지역(Sagaing Region)은 가장 극심한 인도적 위기 지역으로 꼽힌다. ACAPS(Assessment Capacities Project) 보고서는 군정과 반군 모두 구호품 반입을 통제하거나 각종 부담금을 부과해 실제 주민들이 받는 지원이 절반 이하로 줄어들었다고 지적했다. 지난 7월 라카인주 남부에서는 유엔 차량이 군 검문소에서 8시간 동안 억류됐고, 의료용 약품 일부가 압수됐다. 이는 국제 지원이 부족해서가 아니라 군정의 직접적인 방해로 인해 주민에게 닿지 못한다는 사실을 보여준다.

국제 NGO들도 현장에서 고군분투하지만 접근에는 큰 제약이 따르고 있다. 국경 없는 의사회(MSF)는 이동 클리닉을 운영하며 응급 치료를 제공하고 있으나. 교전 지역에는 진입조차 어려운 상황이다. 카렌주에서 활동하는 한 NGO 관계자는 “환자가 수술이 필요하다는 걸 알면서도 길을 열어주지 않아 결국 목숨을 잃는 경우가 많다”고 증언했다. 현지 NGO와 민족보건조직(Ethnic Health Organizations, EHO)가 공백을 메우고 있으나 자금, 의약품, 인력 부족으로 장기적 대안은 되지 못하고 있다.

KHRG(Karen Human Rights Group)는 주민들이 약이 없어 전통 치료법에 의존하고 있다고 밝혔다. 그러나 응급 상황에서는 이런 방식이 생명을 구하지 못한다. 한 마을 보건소 자원봉사자는 “출산 중 합병증이 생긴 산모를 병원으로 옮기려 했지만 검문소에서 막혀 결국 산모와 아기를 모두 잃었다”고 말했다.

군정은 유엔 기구의 활동도 강하게 통제하고 있다. 국제아동구호기구가 사가잉에서 운영하던 이동 진료소는 지난해 군정 명령으로 철수해야 했고, 장비와 차량은 몰수됐다. 인권 전문가들은 “유엔이 군정의 승인 절차를 거치는 순간, 구호 활동의 독립성과 중립성이 훼손된다”고 지적한다. 일부 주민들은 유엔이 군정과 협력한다고 인식해 유엔이 제공하는 지원을 신뢰하지 않고 참여를 주저하기도 한다.

국제인도법은 의료시설과 의료인을 보호 대상으로 규정하지만, 쿠데타 이후 보고된 1,500건 이상의 의료 관련 폭력 사건에 대한 국제 제재나 압박은 사실상 작동하지 않았다. 의료진은 반복되는 공격과 위협 속에서 안전을 보장받지 못했고, 일부 NGO는 철수하거나 활동을 축소할 수밖에 없었다.

전문가들은 이번 위기의 본질을 “국제 지원의 능력 부족이 아니라 군정이 지원의 길목을 의도적으로 차단하는 구조”라고 지적한다. 실제로 현장에서는 구호 활동이 자금과 기술을 갖추고 있음에도 불구하고 주민들에게 닿지 못하는 역설이 반복되고 있다. 이는 국제 인도주의 체계가 무력 충돌 상황에서 얼마나 취약한지를 드러내는 사례로 평가된다.

미얀마 민간인에게 의료는 생존 그 자체다. 그러나 군정이 국제 지원의 길을 틀어막는 지금, 주민들은 폭격과 검문소 사이에서 스스로 생존을 감당해야 한다. 국제전문가들은 군정에 대한 국제 압력 강화, 안전 통행 보장, 현지 조직 지원 없이는 미얀마 의료 위기가 더욱 가속할 것이라고 경고한다.

참고 자료

- ACAPS, Myanmar: Access Constraints in Rakhine State, 18 November 2024

- ACAPS, Myanmar: Humanitarian Data and Analysis Landscape, September 2025

- Insecurity Insight, Attacks on Health Care in Myanmar, Feb–Apr 2025 Reports

- Insecurity Insight, Myanmar Country Profile: Violence Against or Obstruction of Health Care